Quina App seria útil a les persones amb VIH?
Un traball recent de la Universitat de Columbia, Nova York, intenta donar resposta a aquesta pregunta. Els investigadors es van proposar identificar el contingut i les característiques desitjades d'una aplicació mòbil que pogués satisfer i millorar les necessitats de salut de les persones que viuen amb el VIH.
Per a això van realitzar sis sessions de grup amb 50 persones amb VIH a la ciutat de Nova York. Durant les sessions, es van organitzar les idees en base a una teoria social que explica com funciona la persuasió utilitzant ordinadors, la "captología" de l'anglès computer + persuasion). Els investigadors van pensar que era una bona idea traslladar els principis de la captología als mòbils per millorar la salut de les persones que viuen amb VIH. I construir, amb la participació dels afectats, idees per a possibles desenvolupaments de Apps.
- La persuasió és endògena quan es realitza amb intenció de persuadir de manera directa, com és el cas d'una campanya de prevenció com"".
-
Es tracta de persuasió exògena quan algú proporciona un mitjà perquè que un altre canviï la seva conducta. Podria ser el cas d'algú que li regala al seu fill o parella una agenda perquè sigui mes organitzat, no arribi tard, trobi el que busca, etc.
-
La persuasió autògena es dóna quan s'auto-s'administra la tecnologia, és a dir quan se la fa servir (com en el cas de les app que compten calories o la distància recorreguda) per canviar el propi comportament.
Esquizofrènia, Apps i seguiment de símptomes
- El de Palmier-Noel et al, que va ser un dels primers a examinar el paper dels telèfons intel·ligents en l'esquizofrènia. Els autors van valorar la utilitat d'utilitzar els telèfons intel·ligents com una plataforma per recollir resultats de tests clínics en temps real. L'aplicació permetia passar test de 12 ítems d'una escala d'esquizofrènia anomenada PANSS i 2 de l'Escala de Depressió Calgary (CDS). Els qüestionaris es van passar fins a 6 vegades al dia durant 1 setmana a 36 pacients. L'estudi va trobar que les aplicacions de telèfons intel·ligents es poden utilitzar per obtenir autoavaluacions clínicament significatives dels símptomes psiquiàtrics.
- Ainsworth et al van comparar com els pacients amb esquizofrènia van reportar seus símptomes amb una aplicació de telèfon intel·ligent enfront la presentació d'informes mitjançant missatges de text (SMS). Vint-i-quatre pacients amb esquizofrènia van participar rebent abril enquestes curtes sobre els seus símptomes per dia. Els resultats van mostrar que el seguiment dels símptomes mitjançant una app era preferible a missatges de text: els participants van completar les avaluacions dels símptomes en l'app de mitjana gairebé 5 vegades més ràpid que a la plataforma de missatgeria de text. A més, els participants van completar un nombre significativament major de les entrades al utilitzar l'aplicació de telèfon intel ligent nativa d'utilitzar la interfície de missatges de text.
- L'assaig FOCUS va investigar la viabilitat i eficàcia preliminar d'una aplicació de telèfon intel·ligent per donar suport a l'autogestió de la salut mental per als pacients amb esquizofrènia. Trenta-tres pacients amb esquizofrènia / trastorn esquizoafectiu en programes de tractament de la comunitat van participar en aquest estudi d'1 mes. Amb l'aplicació per a smartphones, "FOCUS", van desplegar les intervencions en temps real per orientar adherència a la medicació, el funcionament social, els problemes d'estat d'ànim, al·lucinacions auditives i dificultats per dormir. Es va demanar als participants que completessin tests llançats per l'app 3 vegades per dia. L'aplicació també oferiria una intervenció d'autogestió, i podia respondre a entrades dels participants sempre que volguessin. El 87% dels participants va considerar que l'aplicació els va ajudar a controlar els símptomes. L'adherència (interacció amb l'app) mitjana va ser 86,5%.
- Dos estudis van examinar l'utilitat dels telèfons intel·ligents per augmentar l'activitat física en pacients amb malalties mentals greus, com l'esquizofrènia, juntament amb altres trastorns com el trastorn bipolar i el trastorn depressiu major. En el primer d'ells van incloure 10 pacients amb malaltia mental greu (3 dels quals tenien esquizofrènia). L'estudi va avaluar la viabilitat i acceptabilitat d'un wearable (Fitbit), juntament amb una aplicació de telèfon intel · ligent, per facilitar la participació dels participants en un programa de pèrdua de pes durant un període d'estudi de 80-113 dies. Els participants van mostrar una gran adherència a la Fitbit, amb una taxa mitjana d'ús diari de 89% durant el període d'estudi. L'estudi presenta informació qualitativa sobre l'experiència dels participants amb l'aplicació de Fitbit i l'iPhone, que va ser en general positiva. No obstant això, com les dades no estaven relacionats amb el diagnòstic de cada participant, és difícil fer generalitzacions sobre els resultats de l'estudi per als pacients amb esquizofrènia.
- Un altre petit estudi va investigar una aplicació de telèfon intel·ligent, WellWave, per promoure l'activitat física -caminar en concret-, entre els pacients amb esquizofrènia, trastorn bipolar i/o depressió major. L'aplicació anima els usuaris a ser més actius, i fa enquestes relacionades amb la salut en general . Van participar 10 pacients, 4 amb esquizofrènia. Durant el període d'estudi de 4 setmanes, els pacient van fer ús d'aplicacions diàriament en un 94% dels casos, i el compromís amb les instruccions automatitzades va ser del 73%. Però un 39% es va queixar que l'app els demanava passejos diaris. 3/10 pacients van informar de millores significatives en l'autoavaluació de la salut física després de només 4 setmanes d'ús.
Els usuaris d'Apps de salut
Des de Nova York ens arriba un interessant estudi realitzat gràcies a una enquesta de 1604 usuaris de telèfon mòbil, als quals se'ls va preguntar sobre els seus hàbits pel que fa a l'ús d'Apps de salut.
Els investigadors van trobar que un 58,23% dels enquestats s'havien descarregat alguna App de salut, majoritàriament de fitness o nutrició. Els que no s'instal·laven aplicacions de salut, deien no fer-ho per falta d'interès, pel cost, o per la por de la falta de privacitat del tractament de les seves dades.
Joves, educats i obesos eren mes propensos a baixar apps de salut .
La majoria (65,5%) dels enquestats amb apps de salut, les va obrir almenys una vegada per dia, i el 44,4% les utilitzava durant 1-10 minuts. Els tres mètodes més populars pels quals els enquestats van saber de les aplicacions que estaven buscant, van ser: les botigues d'aplicacions -iTunes, Googleplay, etc.-, en poc més d'un terç de les ocasions (35,0%); per mitjà d'amics / família (30,7%), i per recerques en recerques web (18,2%). Només 20.37% dels enquestats va informar que un metge li havia recomanat una aplicació mèdica per a ells.
Quant les raons d'abandonament, aproximadament la meitat (45,7%) dels enquestats havia deixat d'utilitzar-les cansats per: el temps necessari per a l'entrada de dades (44,5%); pèrdua d'interès (40,5%), pels costos ocults (36,1%), la dificultat en el seu ús (32,8) i per compartir les seves dades amb amics (29,0%).
Pel que fa al tipus d'Apps que els agradaria disposar als enquestats: accés a la història clínica ia cites amb els professionals sanitaris. I disposar d'apps d'exercici i nutrició més personalitzades i senzilles d'usar, al costat d'un seguiment de símptomes per a la interacció amb els professionals de salut.