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Tras el cáncer de mama, una secuela frecuente con la que se encuentran las supervivientes, es el linfedema (una acumulación anormal de líquido linfático en el brazo afectado). El manejo del linfedema, a pesar de las molestias y la repercusión en la calidad de vida de las pacientes es, con frecuencia, tratado de forma insuficiente en la práctica clínica. La investigación que reseñamos esta semana, realizada por un grupo de enfermeras especializadas en la materia, estudia la bondad del despliegue de una intervención centrada en el paciente mediante un sistema basado en web y móvil, al que llamaron TOLF.
La intervención para el autocuidado de los síntomas de linfedema TOLF, consistía en: la evaluación de los síntomas, la realización de ejercicios diarios linfáticos, la indicación de estrategias para alcanzar el índice de masa corporal (IMC) óptimo, y propuestas de autocuidado según la situación. Para asegurar la fidelidad y la transparencia de la intervención, utilizaron vídeos de simulación, dónde mostraron imagenes del sistema linfático, ejercicios diarios y de las estrategias para conseguir el IMC óptimo.
Los investigadores realizaron: un estudio psicométrico para evaluar la fiabilidad, la validez y eficacia de la versión electrónica de una escala de medida, el Breast Cancer and Lymphedema Symptom Experience Index (BCLE-SEI); un test de usabilidad del programa de salud digital TOLF; y una prueba piloto de viabilidad de las intervenciones de autocuidado mediante mHealth.
Los resultados del estudio psicométrico se realizaron con 355 sobrevivientes de cáncer de mama y demostraron una alta consistencia interna de la versión electrónica del instrumento: para la escala total, la de aparición de los síntomas, y la que mide los síntomas de angustia. Se comprobó la validez de la escala al encontrar una diferencia significativa en los resultados de síntomas, trastornos sintomáticos y la escala total entre los sobrevivientes de cáncer de mama con linfedema y el grupo control.
Respecto a la prueba piloto, la mayoría de los participantes estuvo de acuerdo que el sistema era fácil de usar y eficaz para ayudar a aprender sobre el linfedema, los síntomas y las estrategias de autocuidado. Las pruebas de viabilidad mostraron que, tras 12 semanas de la intervención usando la intervención TOLF, ésta tuvo efectos significativamente positivos, con menos dolor, inflamación, molestias, sensibilidad, un menor número de síntomas de linfedema, y mejora de los trastornos sintomáticos.
Interesantes resultados que apoyan el uso de programas de salud digital de apoyo a las supervivientes afectadas de linfedema.
Fuente: mHealth self-care interventions: managing symptoms following breast cancer treatment.
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Fecha de Publicación: 21-09-2015 Autor/a: Redacción